單項選擇題影像學(xué)上提示重型顱腦損傷術(shù)中發(fā)生急性腦腫脹的預警信號是()

A.伴有顱底骨折
B.大量硬膜下血腫
C.薄層硬膜下血腫伴彌漫性腦挫裂傷、中線(xiàn)移位>5mm
D.伴有多發(fā)腦挫裂傷
E.合并顱腦腫瘤


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1.單項選擇題關(guān)于頭皮開(kāi)放性損傷的手術(shù)治療中錯誤的描述是()

A.爭取在24小時(shí)內清創(chuàng )縫合
B.由于頭皮血運豐富,組織再生和抗感染能力強,不管受傷多少時(shí)間均強調一期清創(chuàng )縫合
C.如未能及時(shí)處理,在72小時(shí)內仍可行清創(chuàng )縫合
D.傷后72小時(shí)以上,視感染有無(wú)而定
E.傷口已感染,處理僅限于適當擴大傷口,摘除感染性異物

2.單項選擇題顱骨骨折的手術(shù)目的不包括()

A.解除骨片對腦組織或靜脈竇的壓迫
B.消除插入腦組織或靜脈竇的碎骨片,改善局部血液循環(huán)
C.需要清除所有進(jìn)入腦組織的碎骨片
D.修復硬膜及減少癲癇的發(fā)生率
E.嚴重的顱底骨折重點(diǎn)在顱底修復與重建,防止腦脊液漏

3.單項選擇題關(guān)于硬膜外血腫的手術(shù)方案描述錯誤的是()

A.清除硬膜外血腫,解除占位效應
B.去除硬膜外出血的病因
C.消除硬膜外死腔,防止血腫復發(fā)
D.硬膜外血腫可來(lái)自腦膜中動(dòng)脈
E.硬膜外血腫患者均需要去骨瓣減壓術(shù)

4.單項選擇題關(guān)于腦挫裂傷與腦內血腫的手術(shù)方案描述錯誤的是()

A.清除無(wú)生命的挫傷、壞死的腦組織
B.解除占位效應,緩解顱內高壓
C.單純腦挫裂傷一般采用保守治療
D.建議行大骨瓣減壓術(shù)+內減壓術(shù)
E.雙額底、顳部腦挫傷容易引起腦疝

5.單項選擇題關(guān)于硬膜下血腫的手術(shù)方案,描述錯誤的是()

A.消除硬膜下的血腫,解除占位效應
B.出血原因均為橋靜脈撕脫所致
C.處理出血源,去除挫傷壞死腦組織
D.視腦組織腫脹情況行顱內或顱外減壓
E.復合性硬膜下血腫大多來(lái)源于皮質(zhì)挫傷的靜脈或動(dòng)脈出血

6.單項選擇題下列術(shù)后出血觀(guān)察的時(shí)間錯誤的是()

A.一般術(shù)后12小時(shí)內是出血的高發(fā)期
B.警惕遲發(fā)性出血:多發(fā)生在24小時(shí)后,甚至是拔除胸腔引流管后
C.休克導致血管收縮,暫時(shí)胸腔內無(wú)出血。隨著(zhù)休克的糾正,血管逐漸舒張,以及糾正低血壓后,可出現遲發(fā)性的胸腔出血
D.用力咳嗽,血痂脫落
E.3周內應定期做胸部X 線(xiàn)檢查,以盡早發(fā)現遲發(fā)的血氣胸

7.單項選擇題下列引流的觀(guān)察敘述錯誤的是()

A.觀(guān)察引流管是否通暢:正常4~6cmH2O
B.波動(dòng)過(guò)大,提示余肺擴張不全或有肺不張
C.無(wú)波動(dòng),提示堵塞、壓迫、扭曲。余肺擴張或膈肌下降,均可阻塞引流管
D.肺葉切除術(shù)后可能存在漏氣現象,若漏氣明顯,應減少用力咳嗽
E.保持引流管通暢:按需擠壓,鼓勵咳嗽

8.單項選擇題下列不是開(kāi)胸術(shù)后出血的原因的是()

A.術(shù)中止血不徹底是最主要的原因
B.術(shù)后大出血的最常見(jiàn)原因是支氣管動(dòng)脈或胸壁上的體循環(huán)血管止血不當所致
C.肺切除斷面、肋骨殘端止血不嚴密,支氣管動(dòng)脈、胃短血管及胃左血管結扎不牢靠
D.胃食管吻合口或胃殘緣閉合不嚴密造成關(guān)胸后出血,游離肺間韌帶及清掃橫隔淋巴結時(shí)止血不嚴密
E.縫肺時(shí)縫線(xiàn)撕破血管,關(guān)胸后麻醉師鼓肺導致術(shù)后出血不止

9.單項選擇題下列引流的觀(guān)察敘述不正確的是()

A.活動(dòng)性出血的診斷:引流量>200ml/h ,持續3-5h,胸液顏色由淡轉深或有血凝塊者
B.活動(dòng)性出血的診斷:2h 內引流管溢血>1000ml,且伴凝血塊者
C.活動(dòng)性出血的診斷:引流50~100ml/h,持續12~24h,總量>2000ml
D.相應治療:胸腔引流管引流量<3ml/kg.h--常規內科止血
E.相應治療:胸腔引流管引流量>3ml/kg.h--開(kāi)胸止血

10.單項選擇題下列出血的相關(guān)知識敘述錯誤的是()

A.出血:血液自心、血管腔外出,稱(chēng)為出血
B.根據血液去向分為:內出血、外出血
C.根據血液逸出的機制:破裂性出血、漏出性出血
D.活動(dòng)性出血:指機體受暴力作用后,由于較多的血管破裂,血液不停地從損傷血管流出
E.血胸:指胸部損傷導致的胸膜腔積血。又稱(chēng)胸膜腔積血胸腔積血。最常見(jiàn)的原因是創(chuàng )傷或外科手術(shù)